Тучное будущее. Врач-эндокринолог рассказал о методах борьбы с ожирением у детей

Врач-эндокринолог детской поликлиники Ненецкой окружной больницы Алла Запалова

Самый распространенный вид ожирения у детей связан с тем, что они получают слишком много калорий и мало двигаются. Это может происходить из-за наследственной предрасположенности. Такое ожирение называется конституционально-экзогенным.

В современном мире есть много причин, по которым дети могут набирать лишний вес. Например, они могут есть слишком много нездоровой пищи, мало двигаться, поздно ложиться спать и много времени проводить за компьютером. Стресс, привычки, которые им прививают родители, и даже реклама вредной еды тоже могут влиять на вес.

Таким образом, хотя ожирение может передаваться по наследству, многое зависит от того, как ребенок живёт и что он ест.

Ожирение у детей и подростков часто связано с генетикой, особенно если это наследственное заболевание. Но иногда ожирение может быть вызвано приёмом лекарств, таких как глюкокортикостероиды, антидепрессанты или противоэпилептические препараты. Также ожирение может появиться из-за болезней, например, опухолей мозга, травм головы, инсульта или проблем с щитовидной железой.

За последние 40 лет детское ожирение стало большой проблемой во всём мире. Особенно тревожно, что все больше детей младшего возраста страдают от лишнего веса. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупреждает, что к 2025 году ожирением могут страдать 70 миллионов детей до 5 лет.

Ожирение у детей и подростков часто связано с генетикой, особенно если это наследственное заболевание. Но иногда ожирение может быть вызвано приемом лекарств, таких как глюкокортикостероиды, антидепрессанты или противоэпилептические препараты. Также ожирение может появиться из-за болезней, например, опухолей мозга, травм головы, инсульта или проблем с щитовидной железой.

За последние 40 лет детское ожирение стало большой проблемой во всем мире. Особенно тревожно, что все больше детей младшего возраста страдают от лишнего веса. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупреждает, что к 2025 году ожирением могут страдать 70 миллионов детей до 5 лет.

Ожирение бывает разным, и от этого зависит лечение. Самая частая форма ожирения, которая встречается у 98–99% людей, называется простым ожирением. Обычно оно начинается после 5 лет или в период полового созревания. Ожирение развивается постепенно, когда ребенок быстро растет. Иногда на коже появляются растяжки, кожа становится сухой и шершавой, а еще могут быть проблемы с артериальным давлением. Но это не всегда связано с тем, насколько сильно человек поправился. Часто ожирение есть у родителей, бабушек и дедушек.

Чтобы лечить ожирение, нужно изменить образ жизни. Это значит, что нужно правильно питаться, больше двигаться и следить за тем, что и когда ешь. Это важно не только для самого человека, но и для его семьи. Если такие изменения не помогают, врач может назначить лекарства, но их список для детей и подростков ограничен.

Сейчас в диетологии детей с ожирением стараются придерживаться нормы калорий по возрасту. В рационе должно быть достаточно белков, углеводов, витаминов и полезных веществ, а жиров — минимум. Все виды диет, такие как низкокалорийная или кетогенная, применяются только по назначению врача и в специализированных отделениях. Это связано с тем, что длительное ограничение калорий может навредить здоровью ребенка. К тому же, если резко сократить количество еды, ребенок будет сильно хотеть есть, что может привести к тому, что он перестанет следовать рекомендациям врача.

Необходимые условия эффективного лечения:

• ограничение сладких напитков: запрет (потребление не более 1 порции не чаще чем 1 раз в неделю) не только газированных сладких напитков, но и соков, компотов, морсов) с разрешением приема питьевой воды по желанию ребенка;

• ограничение сладких фруктов до 1 порции (100 г) в день;

• как минимум 4-х разовое питание, обязательный завтрак;

• запрет сладких молочных продуктов;

• контроль размера/количества порций. Для наглядности желательного размера порций в настоящее время широко применяются “тарелки питания”. Если ребенок хочет съесть вторую порцию обеда/ужина – разрешить ее через 20 минут от первой, при условии регулярного (как минимум 4-х разового приёма пищи в день);

• обогащение рациона овощами (для детей младшего возраста – 300 г, подростков – 400 г в день, с ограничением применения в таких количествах картофеля как единственного овоща), пищевыми волокнами, цельнозерновыми продуктами;

   

   

• учить детей есть медленно, без компьютерного/телевизионного/мобильного сопровождения.

 Физические нагрузки и профилактика «малоподвижного образа жизни» один из важных моментов в лечении ожирения у детей и подростков.
Детям и подросткам с ожирением и избыточной массой тела в возрасте от 6 до 17 лет рекомендованы ежедневные физические нагрузки умеренной и высокой интенсивности (в том числе в рамках назначения комплекса упражнений (лечебной физкультуры) в общей сложности не менее 60 минут.

 Физические нагрузки высокой интенсивности (в том числе в рамках назначения комплекса упражнений (лечебной физкультуры)) рекомендовано включать в обязательный час ежедневной физической активности и выполнять не менее трех раз в неделю.

Регулярная физическая активность является важным компонентом здорового образа жизни. Научные исследования показали, что физическая активность оказывает значимый положительный эффект на состояние здоровья детей и подростков, в частности на риск появления у них избыточной массы тела, развития ожирения и сахарного диабета 2-го типа, а также на состояние костно-мышечной системы. В последние десятилетия физическая активность детей и подростков падает, что значительно повышает вероятность развития избыточной массы тела и ожирения, которые могут привести к сердечно-сосудистым, онкологическим заболеваниям и остеопорозу в более старшем возрасте. Напротив, хорошее физическое развитие и высокий уровень физической активности детей и подростков ассоциируются с более низким риском указанных заболеваний. Всем детям и подросткам с ожирением и избыточной массой тела в рамках формирования «здорового образа жизни» рекомендуется нормализация режима сна. Нарушение сна и несоблюдение режима дня способствуют изменению секреции ряда гормонов (лептина, грелина, кортизола, СТГ, снижению уровня мелатонина), приводят к снижению ежедневной физической активности, повышению аппетита и потреблению высококалорийной пищи.

Рекомендации ВОЗ 2019 года определяют продолжительность сна у детей  Так, для детей до года длительность сна составляет 14–17 часов (в возрасте от 0 до 3 месяцев) или 12–16 часов (в возрасте от 4 до 11 месяцев), включая дневной сон. Для детей от года до 2 лет длительность сна составляет 11–14 часов, включая дневной сон. Для детей от 3 до 4 лет длительность сна составляет 10–13 часов.Оптимальная продолжительность сна для детей младшего школьного возраста (5-13 лет) - 9-11 часов в сутки, для подростков (14-18 лет) - 8-10 часов в сутки. Огромная роль в профилактике ожирения отводится медицинской информированности населения.

4 апр 2025 г.
Дорогие земляки! 
Поздравляем вас с Днём Заполярного района! 

31 дек 2024 г.
Уважаемые земляки!
От имени администрации и Совета Заполярного района поздравляем вас с наступающим Новым годом и Рождеством!

9 мая 2024 г.
Уважаемые земляки!
Примите сердечные поздравления с 79-ой годовщиной Победы в Великой Отечественной войне!